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新时代健康教育与健康促进工作情况介绍
2018-03-27   嘉宾:省卫计委党组成员、副主任陈辉  
访谈背景:

2018年3月27日(星期二)10时,福建省卫计委党组成员、副主任陈辉接受中国福建政府网专访,就“新时代健康教育与健康促进工作情况介绍”与网民进行在线交流。欢迎网民踊跃提问,积极参与!

主持人:
各位网友大家好!欢迎来到福建省人民政府门户网站在线访谈。今天,非常高兴邀请到福建省卫生计生委党组成员、副主任陈辉接受我们的访谈,访谈围绕“新时代健康教育与健康促进工作情况”与广大网民进行交流互动。陈副主任,您好!
省卫计委党组成员、副主任陈辉:主持人好,各位网友,大家好!
主持人:“没有全民健康,就没有全面小康”。新时代,国家在围绕“健康”方面提出什么新理念、新思想、新战略和新举措?
陈副主任:健康不仅仅是指没有疾病,而且是指身体、心理、社会适应三个方面的完满状态。健康不仅是个人成长和实现幸福生活的基础,更是民族昌盛和国家富强的重要标志。
党的十八大以来,提出了“健康中国”建设,推进卫生与健康事业改革发展等一系列新思想新战略,召开了全国卫生与健康大会。特别是2016年10月,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,指出:推进健康中国建设,是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础,是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略,是积极参与全球健康治理、履行2030年可持续发展议程国际承诺的重大举措。要求要以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平,为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础。
陈副主任:十三届全国人大一次会议审议通过国务院机构改革方案,提出组建国家卫生健康委员会作为国务院组成部门,体现了党中央对人民健康的高度重视,顺应了人民群众日益增长的健康需要。从国务院机构改革职能转变看,国家卫生健康委员会将为实施健康中国战略提供体制和组织保障,有助于“大卫生”“大健康”理念深入人心,将更好地为人民群众提供全方位全周期的健康服务。
主持人:2017年5月,福建省委、省政府印发《"健康福建2030"行动规划》,明确把健康摆在优先发展的战略地位,将促进健康的理念融入公共政策制定和实施的全过程。这其中出台背景是什么?
陈副主任:省委、省政府高度重视人民健康问题,全面推进卫生与健康事业发展。省第十次党代会提出了大力推进“健康福建”建设,并对当前和今后一个时期更好地保障人民健康作了制度性安排。
近年来,我省健康领域改革发展取得显著成就,城乡环境面貌明显改善,全省森林覆盖率持续位居全国首位,生态环境保持全国前列;全民健身运动蓬勃发展,人民体质不断增强;医疗卫生服务体系日益健全,基本公共卫生服务均等化逐步实现;人民健康水平和身体素质明显提高,2016年全省居民人均预期寿命77.22岁,继续保持全国先进水平;深化医药卫生体制改革扎实推进,“三医联动”初见成效。但随着工业化、城镇化、人口老龄化发展以及生态环境、生活方式的变化,影响健康的经济社会环境因素也变得更加复杂;“以疾病治疗为中心”的医疗服务供给,已难以完全解决人的健康问题,健康服务供给模式亟需转型;我省医疗卫生资源总量不足、结构不合理、分布不均衡、基层服务能力薄弱,健康服务供给与需求之间的矛盾依然突出等。
主持人:在《"健康福建2030"行动规划》“建设任务”中,把“健康促进工程”列为“实施健康福建五大工程”首位,这在以往政府规划中尚属首次,您能为我们解读下吗?
陈副主任:世界卫生组织将健康教育与健康促进、计划免疫和疾病监测确定为21世纪疾病预防与控制的三大战略措施,充分体现了国际上对健康教育的高度关注。健康教育与健康促进是推进“健康中国”和“健康福建”建设的先导和基础,具有显著的成本效益。
2017年5月,省委、省政府印发了《"健康福建2030"行动规划》,明确把健康摆在优先发展的战略地位,将促进健康的理念融入公共政策制定和实施的全过程。并提出到2020年和2030年全省居民健康素养水平要分别达到20%和30%的发展目标,这是我省建设健康福建领域最重要的政策。把“健康促进工程”列为五大工程之首,充分体现了省委、省政府对健康教育与健康促进工作的高度重视。并将全民健康教育纳入精神文明考评体系,提出推进全社会的健康教育与促进工作,深化健康教育进农村、进学校、进机关及企事业单位、进社区及家庭等“五进”活动。
陈副主任:当前,我国和我省面临传染病和慢性非传染性疾病的双重负担,健康教育是应对这些疾病的优先策略,特别是预防控制慢性非传染性疾病最有效的“疫苗”,对消除或减少危险因素、预防和控制疾病、提高人民群众健康素质具有特殊重要的意义。
主持人:当前我们应该如何树立并倡导健康教育先行的卫生计生发展理念?
陈副主任:健康教育与健康促进必须贯穿于政府各个部门的方方面面的工作,它是推动落实各项重要工作的先行措施。2016年11月,国家卫生计生委、中宣部、教育部、财政部等十部委联合出台了《关于加强健康促进与教育的指导意见》,2017年1月,国家卫生计生委还印发了《“十三五”全国健康促进与教育工作规划的通知》,这些文件提出了“十三五”期间加强健康促进与教育工作的总体要求、基本原则、指导思想、主要目标和重点任务。
当前,对于健康教育与健康促进工作而言,最重要的就是统一认识,充分认识健康教育和健康促进对于政府各项工作的宏观战略意义,充分认识健康教育与健康促进对于“健康福建”建设的基础性地位和先导作用,充分认识健康教育和健康促进对于经济社会发展的重要引导作用。
陈副主任:倡导健康教育先行理念,就是要逐步实现三个方面的转化:
一是把先行理念转化为各级卫生计生行政部门的施政行为,在卫生计生工作的各个领域中自觉坚持健康教育先行政策;
二是把先行理念转化为各级政府的实际行动,把健康融入所有政策,在更高层面上加大对健康教育与健康促进工作的支持和投入力度;
三是把先行理念转化为广大公众的健康行为,不断提高其健康素养和健康水平。使每个公民树立自己是健康的第一责任人的意识,从而更加自主、更加自觉地践行健康生活方式,成为自己的健康守门人,成为自己健康生活的第一管理者。
主持人:近年来,我省开展了哪些健康教育与健康促进工作?
陈副主任:近年来,在省委、省政府领导,国家卫生计生委和中国健康教育中心指导和各设区市党委、政府及各卫生计生部门的共同努力下,根据《“健康福建2030”规划纲要》和《福建省全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》要求,我省健康教育与健康促进工作紧紧围绕群众健康需求和卫生计生工作重点,面向社会、面向基层、面向群众,广泛开展健康教育与健康促进工作,有效推进“将健康融入所有政策”。主要有以下内容和成效:
一是以项目为依托,健康促进工作扎实推进。在中央财政经费的大力支持下,我省开展了健康促进区县创建、健康促进医院创建、戒烟门诊服务建设、健康素养和烟草流行监测和重点疾病及重点领域健康教育等工作,实现了健康教育与健康促进工作的接地气、进万家、为人人。截至目前,我省共创建国家级健康促进县(市、区)8个,通过国家考核4个;全国健康促进医院90家,通过国家考核36家;健康素养监测涵盖80个县(市、区),戒烟门诊有9家。2016年居民健康素养水平为12.96%(全国11.58%),比全国高出1.38个百分点。成人吸烟率为24.7%(全国27.7%),低于全国平均水平3个百分点。
陈副主任:二是卫生计生系统控烟履约工作全面展开。全省各级各部门加大力度,在全省卫生计生系统开展创建无烟机关和无烟医疗机构活动,组织专家开展全省卫生计生机构控烟暗访。截至2017年底,全省所有二级及以上医院、基层医疗卫生机构和公共卫生机构全面开展无烟单位创建工作,实现医疗卫生机构全覆盖。据监测数据显示,医务工作者吸烟率从2008年的30%,下降到2017年的18%。我省连续2年获得国家卫生计生委颁发的全国创建无烟卫生计生系统“二等奖”和“三等奖”的好成绩。
三是全人群健康传播已成常态。健康传播是开展健康教育与健康促进工作的一个重要手段。近年来,我省开展全人群健康传播已成常态。每年,依托省、市近20家报社、电视台和电台等传统媒体,各级官方网站、微信、微博等新媒体优势,向公众宣传健康66条、控烟、传染病及慢性非传染性疾病等卫生防病相关常识。2017年,共刊发健康传播报道1100余篇,开设40个近20万字的健康专版和专栏,在委官网、省疾控官方微信等新媒体刊登、推送各类健康科普文章850多篇,点击量超过10万人次。同时还利用各类卫生计生纪念日举办各类健康宣传咨询义诊活动,连续两年与省医学会科普分会联合举办“全省健康科普创作大赛”活动,让更多的人们参与健康知识传播。
陈副主任:四是健康中国行活动深入人心。健康中国行是践行党的群众路线、服务百姓健康的重大举措。2013年以来,根据国家部署,先后开展了以“合理用药”“科学就医”“无烟生活”“合理膳食”等为主题的集中宣传活动,在各级各部门的共同努力下,活动取得了阶段性成效,实现了阶段性目标。
五是加强健康教育网络知识库建设。截至2017年12月,健康教育网络知识库已纳入健康教育资源数据库编码的资源包达7000多个,资源容量超600G,涵盖常见病防治、慢病防治、妇幼保健、传染病、中医保健、健康生活方式等各种疾病的常用宣传资料。推送健康教育资源资讯邮件200多期,关注的圈友11万多人,访问量达1100多万人次。
主持人:当前,我省健康教育与健康促进工作面临什么挑战?
陈副主任:虽然我省在开展健康教育与健康促进工作取得阶段性成绩,但仍面临较大挑战,主要是健康教育工作机制不够健全、政府财政投入不足、专业队伍素质不高、技术设备落后等。从深层次分析来看,主要有三个问题。
一是健康教育的基础性地位尚未回归。长期以来,健康教育与健康促进工作始终没能列入各级卫生计生行政部门的日常工作的议程。健康教育工作量大面广,投入大而效益慢,效益周期需要十多年甚至更长的时间,再加上现有绩效考核制度等多方面的因素,政府和卫生计生行政部门的领导不愿意主动抓健康教育工作,造成工作得不到推动、事业得不到发展、人员得不到补充、技术得不到提高。
陈副主任:二是缺独立的健康教育机构支撑健康教育发展。从现有卫生计生行政管理体制来看,健康教育工作基本上是把健康教育机构放在各级的疾病预防控制中心的一个部门(科室),基本上是缺少足够专业的健康教育从业人员,没有独立的法人机构、人员编制、工作经费、工作职责、社会责任等。这样的管理体制已不能满足新时代健康教育工作的战略思维、基础性地位和发挥先导作用的发展需要,也很难能够负责任地承担起指导和推动区域内健康教育工作。
三是创新健康教育管理模式有待提高。长期以来,卫生计生行政管理遵循的是条条指导、项目管理和技术管理,而健康教育是个综合的工作,它不单纯地隶属于某一项目或技术,而是涵盖了卫生计生工作的各个领域,任何一项卫生计生工作都离不开健康知识的传播。事实证明,离开了健康知识传播的卫生计生工作都是高成本、低效率的运行。由于健康教育基础性地位缺失,造成健康知识传播主流渠道不通或不畅,给非主流渠道的传播提供了充足空间和平台,已影响了社会稳定和公众生命安全。创新健康教育行政管理模式迫在眉睫。
主持人:下一步如何全面推进健康教育与健康促进工作?
陈副主任:健康教育是一个庞大的社会系统工程,是一个有组织、有计划的教育过程,需要政府协调,部门合作,社会动员,群众参与。要做好全省健康教育,必须从观念和具体措施上进一步强化健康教育与健康促进工作。
下一阶段,我们将依据国家十部委《关于加强健康促进与教育的指导意见》和《“十三五”全国健康促进与教育工作规划的通知》精神,紧紧围绕《“健康福建2030”行动规划》内容,着力做好以下健康教育与健康促进工作:
一是启动实施“提升健康素养行动计划”。围绕《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》和《提升健康素养三年行动计划(2018-2020年)》,打造全民健康素养促进行动品牌。做好健康素养促进行动项目省级统筹,对照国家指标,完成好各项重点工作。联合相关部门组织健康中国行和“名医走基层”活动,重点围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡以及“三减三健”(减盐、减油、减糖;健康口腔、健康体重、健康骨骼)、科学健身等主题,普及健康知识与技能,倡导健康生活方式。指导各地做好健康素养与烟草流行监测,逐步提升全民健康素养水平。落实《福建省居民营养计划(2017—2030年)》,提高我省居民营养健康综合水平。建立健康知识和技能核心信息发布制度,完善健康科普资源库,打造健康科普权威发布平台。
陈副主任:二是全面推进健康促进场所建设。贯彻落实《关于加强健康促进与教育指导意见》和《“十三五”全国健康促进与教育工作规划》,逐步推动将健康融入所有公共政策制定实施全过程。加强部门联动,着力推进健康促进县(区)、健康促进医院和健康促进学校等建设。
三是继续推进全省控烟履约工作。积极推动各地举办世界无烟日主题宣传,加强控烟监督执法和控烟健康知识传播,继续推进无烟卫生计生系统明查与暗访工作。大力推进无烟机关、无烟医院、无烟学校创建工作,规范戒烟门诊服务建设。
四是进一步完善健康教育体系建设。积极争取政策支持,加大人才物投入,加快健康教育专业机构体系建设。探索开展计划生育专干转岗培训承担健康教育职能,提高基层健康教育队伍水平。探索建立健康促进与健康教育专家委员会,遴选设立健康教育专家库,推进健康教育规范化、专业化水平。
主持人:看来提高公众的健康素养很重要,提升公众健康素养有哪些有效的路径?
陈副主任:世界卫生组织研究显示,提高人民健康素养是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。在影响健康的四大因素中,行为与生活方式的影响占60%以上。在现实生活中,由于健康素养欠缺,导致各种慢性病、传染性疾病增多的现象十分突出。研究资料表明,与膳食不合理、缺乏运动、吸烟、过量饮酒等生活方式密切相关的高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病在我国呈快速上升趋势。另据测算,我国卫生费用的90%花费在了健康服务的末端——疾病治疗上,造成医药费用不合理增长、医疗服务浪费问题突出、医保支付负担加重等问题。
健康素养,简单地讲就是一个人为了维护自身的健康,具备寻求正确的知识、合适的医疗卫生服务的能力。基于“知识—行为—技能”理论模式,国家卫计委编制的《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》,提出健康素养包括基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养等3个方面内容。比如,看到一条和健康有关的信息,可以判断出这条信息是否正确、对自己是否有用。在健康素养中,更重要的是干预意识,比如高血压或糖尿病患者需要了解如何控制好病情,以及如果控制不好可能产生哪些严重的并发症。
陈副主任:考核一个人健康素养的高低,有两条基本标准。第一,是否了解自己的健康状况。第二,针对自己的健康状况,是否具备应有的知识和技能。例如,我们常说“老掉牙了”,认为人老了以后,牙齿掉落很正常。实际上,如果一直注意口腔卫生,年纪大了还是可以有满口健康的牙。世界卫生组织提出,想要了解一个群体的健康状况,只需要看看他们的牙齿是否健康。随着医学研究的深入,发现口腔疾病是很多其他疾病的重要诱因。其实这些都是健康素养的内容。
提升公众健康素养需要政府、社会、个人共同发力。为了让公众更方便地理解健康素养的核心知识和技能,国家卫计委编制的《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》在宣传推广上遇到了困难。有的媒体认为,这些内容都是常识,缺乏新闻性,宣传后公众的关注度不太高。实际上,这也是对专家和媒体提出了挑战。健康传播不同于新闻传播,核心的健康知识和技能并不难理解,比如,世卫组织把“合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡”列为健康四大基石。可是说起合理膳食,到底怎样才叫做合理?主食、副食、营养素分别该怎么吃,其中涉及到很多内容。希望专家和媒体在健康传播方面,多想一些点子,便于公众更好地掌握和了解66条健康素养的核心内容和“三减三健”(减盐、减油、减糖;健康口腔、健康体重、健康骨骼)科学知识。希望借助政府网站的宣传,让公众更好地了解自身的健康,并且掌握维护自身健康的必备知识和技能。
主持人:非常感谢陈副主任今天做客我们节目,就“新时代健康教育与健康促进工作情况”这一主题与广大网友进行交流,希望大家共同关注和参与到这项工作中。再次感谢陈副主任做客我们的节目,下期节目再见!
陈副主任:谢谢大家,再见!